بررسی 28 مورد پارگی کولون ناشی از تروما در بیمارستان های آموزشی اصفهان و کاشان طی سا ل های 87-1385

نویسندگان

  • خالدی, برزو
  • کاشی, عبدالرحیم
چکیده مقاله:

سابقه ­و هدف: تروما شایع­ترین علت بروز مرگ و عوارض در کشور ایران محسوب می­شود. در مطالعه حاضر در یک بررسی همه گیر شناسی در طی 3 سال، موارد پارگی ناشی از ترومای کولون و نحوه تشخیص و درمان آن در بیمارستان الزهرا (س)؛ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و بیمارستان شهید بهشتی؛ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش­ها: در یک مطالعه توصیفی که طی یک دوره 3 ساله از سال 1385 لغایت 1387 انجام شد، 28 بیمار مبتلا به پارگی کولون به دنبال تروما در دو بیمارستان آموزشی اصفهان و کاشان مورد بررسی قرار گرفتند. مطالعه با استفاده از پرونده­های بیماران و به صورت توصیفی انجام گرفت. اطلاعات جمع آوری شده شامل جنس، سن، علت و محل پارگی، تظاهرات بالینی بیمار، نوع درمان جراحی، مرگ و میر و مدت بستری در بیمارستان بود. سپس با آزمون من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: از نظر نوع تروما، 14 بیمار(50 درصد) مبتلا به ترومای نافذ و 14 بیمار(50 درصد) مبتلا به ترومای غیر نافذ بودند. میانگین سنی بیماران با ترومای نافذ، 98/11 ± 21/26 و در بیماران با ترومای غیر نافذ، 8/16 ± 07/35 سال بود. در اکثر موارد ترومای غیر نافذ، محل آسیب در کولون سیگموئید و در موارد ترومای نافذ در کولون عرضی بوده است. انجام کولوستومی با یا بدون ترمیم، بیشتر در گروه ترومای نافذ انجام شده است. از نظر مرگ و میر، در بیماران با ترومای نافذ، یک بیمار (2/7 درصد) و در بیماران با ترومای غیرنافذ، 5 بیمار (7/35 درصد) در طی بستری در بیمارستان فوت نموده بودند. از نظر شدت پریتونیت، در بیماران با ترومای نافذ،10 بیمار (4/71 درصد) در stage I و 4 بیمار (5/28 درصد) در IV stage بودند، ولی در بیماران با ترومای غیر نافذ، 12 بیمار (7/85 درصد) در stage I ، یک بیمار (2/7 درصد) در stage III و یک بیمار(2/7 درصد) در IV stage بود که تفاوت معنی داری در بین دو گروه وجود نداشت. میانگین مدت بستری در بیماران با ترومای نافذ 97/7 ± 07/13 روز ( دامنه28-6 روز) و در بیماران با ترومای غیر نافذ 8/9 ± 71/11 روز ( دامنه40-6 روز) بود که تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه­گیری : در مجموع مطالعه حاضر نشان می دهد که میزان مرگ و میر در مبتلایان به پارگی کولون ناشی از وارد شدن تروما با سایر علل پارگی کولون مشابه است. علیرغم توصیه های کتب مرجع و باتوجه به شدت پائین پریتونیت، هنوز جراحان در اکثر موارد ترومای نافذ از کولوستومی به عنوان عامل محافظتی جهت ترمیم و یا به عنوان روش درمان مستقل استفاده می نمایند.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی ۲۸ مورد پارگی کولون ناشی از تروما در بیمارستان های آموزشی اصفهان و کاشان طی سا ل های ۸۷-۱۳۸۵

سابقه ­و هدف: تروما شایع­ترین علت بروز مرگ و عوارض در کشور ایران محسوب می­شود. در مطالعه حاضر در یک بررسی همه گیر شناسی در طی 3 سال، موارد پارگی ناشی از ترومای کولون و نحوه تشخیص و درمان آن در بیمارستان الزهرا (س)؛ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و بیمارستان شهید بهشتی؛ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش­ها: در یک مطالعه توصیفی که طی یک دوره 3 ساله از سال 13...

متن کامل

بررسی فراوانی و علل آسیب های مغزی ناشی از تروما در بیمارستان های کاشان طی سال‌های 84-1383

سابقه ­و هدف: ضربه به سر از مهمترین عوامل مرگ و میر در سوانح می­باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسی بروز سوانح منجر به وارد شدن ضربه به سر در بیماران بستری در بیمارستان و توصیف شدت و نتیجه آن انجام شده است. مواد و روش­ها: با مطالعه توصیفی اطلاعات لازم از کلیه بیماران مبتلا به ترومای ناحیه سر بستری شده در بیمارستان­های شهرستان کاشان طی دوره زمانی دو­ساله (84-1383) جمع آوری گردید. شدت ضربه به سر اول...

متن کامل

بررسی فراوانی هماتوم های تروماتیک متعدد مغزی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 87-1385

سابقه و هدف: هماتوم داخل جمجمه متعدد ناشی از وارد شدن ضربه­ به سر پدیده­ی شایعی نیست. وجود آمار دقیق در مورد میزان وقوع آن مواجه شدن با ضایعه را ساده­تر می­کند. مطالعه­ی حاضر به منظور تعیین میزان بروز و تلاش برای یافتن نشان­گر­هایی برای تشخیص زودتر این معضل انجام شده است. مواد و روش­ها: در یک مطالعه توصیفی کلیه مصدومین ضربه­ی مغزی جرّاحی شده از مهر 1385 تا پایان شهریور 1387 در بیمارستان شهید بهش...

متن کامل

بررسی نتایج لیگاتور شریان رانی در مبتلایان به آنوریسم کاذب عفونی ناشی از تروما در بیمارستان الزهرا اصفهان طی سال های 86-1385

سابقه ­و هدف: آنوریسم کاذب یک بیماری عروقی نسبتا شایع است که علی رغم پیشرفت تکنولوژی و استفاده بیشتر از کاتتریزاسیون شریان فمورال (درمانی و تشخیصی)، احتمال بروز آن وجود دارد. هدف از این مطالعه تعیین عوارض و نتایج درمانی روش لیگاتور شریانی در مقایسه با روش­های دیگر در بیماران دچار آنوریسم عفونی ناشی از ترومای شریان رانی می باشد. مواد و روش­ها: در یک مطالعه توصیفی، بیمارانی که به علت داشتن آنوریس...

متن کامل

بررسی پیامدهای ناشی از تروما در زنان حامله مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی شهر کرمان طی سالهای 88-82

Background & Objective: Trauma is one of the main causes of mortality in young women, fetus and neonate throughout the world and is the main cause of non obstetrical death during pregnancy as well the prevalence is 6%-8% during pregnancy. With an increase in the rate of blunt and penetrating traumas, the occurrence of such events has increased in pregnancy. With regard to the prevalence and i...

متن کامل

بررسـی استانداردهای کیف های کودکان دبستانی شهر خرم آباد سا ل تحصیلی 87- 1386

Background: A large number of students tend to carry school backpacks. Carring heavy backpacks is increasingly putting the students at risk, and may cause long term damage to their growing body. This survey was conducted on Khorramabad primary school students to determine if their backpacks are too heavy and the methods of packing and wearing them, and history of back pain among them. Mater...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 12  شماره 5

صفحات  39- 43

تاریخ انتشار 2009-01

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023